Rückmeldeformular Unfallversicherung im Sondertarif

Vertragspartner:

Angaben zur Unfallversicherung:


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Invalidität: 50.000 EUR
Vollinvalidität: 250.000 EUR
Todesfall: 10.000 EUR
lebenslange Unfallrente: 500 EUR
Bergung / kosmetische Operation: 100.000 EUR
unfallbedingter Zahnersatz 20.000 EUR
psychologische Betreuung: 2.000 EUR

Als Versicherungsbeginn gilt der nächste Monatserste nach Eingang dieser Rückmeldung.

Fernabsatz:

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